Konflikt serologiczny.

Ja mam grupę krwi 0 RH+, a dzidzia A RH - i wystąpił pomiędzy mną a synkiem konflikt w podgrupach, co objawiło się przedłuzoną (8 dniową ) żółtaczką. Poziom bilirubuny przez 7 dni wynosił ponad 16 i Maluszek od urodzenia praktycznie wygrzewał się pod lampami.

Generalnie konflikt serologiczny wystepuje w przypadku kiedy kobieta nie posiada antygenu RH- tzn. ma RH-, a ojciec dziecka posiada ten antygen (RH+). Aby doszlo do konfliktu serologicznego u matki Rh- muszs powstac przeciwciala przeciwko antygenom krwinek płodu Rh+. Dziecko w tym wypadku odziedziczylo ten antygen po ojcu. Ale nawet w takiej sytuacji kiedy matka ma RH- a ojciec RH+ nie jest powiedziane ze dziecko bedzie mialo ten antygen po ojcu (RH+). Owszem, prawdopodobienstwo wtedy jest wieksze ale niekoniecznie tak musi byc. Dlatego nalezy to kontrolowac w czasie ciazy.
Kazda kobieta ciezarna powinna miec oznaczony przed 12 tygodniem ciazy poziom przeciwcial oraz grupe krwi i czynnik Rh jezeli nie miala wykonanych tych oznaczen przed ciaza.

Kobiety Rh ujemne oraz z brakiem przeciwcial przeciwerytrocytowych powinny miec wykonane ponowne badanie w 28 tygodniu ciazy w celu stwierdzenia czy nie doszło w trakcie jej trwania do serokonwersji czyli pojawienia się przeciwcial.

Kobiety Rh ujemne u ktorych stwierdzono przeciwciala przeciwerytrocytowe powinny miec wykonane ponowne badania w 28, 32 i 36 tygodniu w celu określenia swoistosci przeciwcial i ich miana czyli poziomu oraz powinny mieć co 2-3 tygodnie wykonywanie badanie USG w celu poszukiwania cech rozwijającego się konfliktu serologicznego. Badanie USG ocenia wielkość lozyska i plodu, obrzeki i przesieki do jam plodu oraz zywotnosc plodu.

Zapobieganie konfliktowi serologicznemu polega na podaniu matce Rh ujemnej, ktora nosila plód Rh dodatni po kazdej ciazy immunoglobuliny anty D w ilości 150-300 mikrogramow jednorazowo domiesniowo w pierwszej dobie po porodzie, poronieniu, amniopunkcji oraz innych zabiegach diagnostyki prenatalnej nie pozniej jednak niż 72 godziny. Profilaktyka taka jes skuteczna w około 97%.

Podanie immunoglobuliny anty D chroni plod tylko w następnej ciazy. W pierwszej ciazy ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego wynosi 1% a do immunizacji matki wystarczy tylko 0,05-0,1 ml krwinek płodu, które przedostaną się do krwi matki. W przypadku krwawienia płodowo-matczynnego 0,1-5ml ryzyko wystąpienia konfliktu wynosi od 3-65%.

Dla zainteresowanych wiecej:
http://www.mediweb.pl/html/648wyswietl.php
Pozdrawiam!!!!

P.s. Ja mam najrzadsza grupe krwi jaka wystepuje i jest to AB RH-, ale wyobrazcie sobie ze jakos tak sie dobralismy z mezem, ze on ma taka sama, wiec nie ma zadnych obaw zwiazanych z konfliktem :D

od kilku lekarzy wiem, że jak mam Rh+ to nie ma żadnego zagrożenia konfliktem serologicznym

Ja też chcialabym wiedzieć, bo mam rh-
Podobno juz teraz nie ma takiego zagrożenia, bo są możliwości.
Ale,... no tak, zawsze jest ale...