Cholestaza u ciężarnych, uwaga na swędzenie w czasie ciąży

Przyszłe mamy - uwaga na swędzenie w czasie ciąży!Cholestaza (wewnątrzwątrobowa cholestaza cieżarnych - WCC) jest częstym schorzeniem wątroby dotykając kobiety tylko w ciąży. Objawami cholestazy jest uporczywe swędzenie skóry oraz podwyższone steżenie kwasów żółciowych w surowicy krwi. Spowodowane jest to zastojem żółci wewnątrz wątroby.Podstawowym objawem jest świąd skóry. Zaczyna się on od dłoni i stóp a następnie przechodzi na kończyny i tułów. W skrajnych przypadkach pojawia się na szyi, uszach i twarzy. Najczęściej występuje wieczorami i w nocy co prowadzi do bezsenności. Możliwe są też wystąpienia mdłości, wymiotów oraz utrata apetytu.Cholestaza występuje tylko i wyłącznie w ciąży. Ustępuje do kilku dni po porodzie. Nie uszkadza trwale wątroby. Jednak u 70% kobiet u których cholestaza wystąpiła w pierwszej ciąży notuje się wystąpienie jej w ciążach kolejnych. Podłoże występowania cholestazy nie jest do końca znane. Mają tutaj szczególne uwarunkowania o podłożu genetycznym jak również dieta. Natomiast bezpośrednią przyczyną występowania cholestazy jest wrodzona nadwrażliwość na hormony płciowe - estrogeny i progesteron. Oba te hormony są wytwarzane podczas ciąży w dużych ilościach a ich kulminacyjne ilości występują w III trymestrze ciąży. Stąd też cholestaza objawia się po 30 tygodniu ciąży.Cholestaza dla kobiety jest tylko przykrą dolegliwością. Jednak nieleczona jest dużym zagrożeniem dla dziecka. U ciężarnych z cholestazą może wystąpić poród przedwczesny oraz mogą zdarzyć się wewnątrzmaciczne obumarcia płodu. Leczenie chorej ciężarnej odbywa się w szpitalu. Wykorzystuje się leki farmakologiczne oraz dietę niskotłuszczową. Szczególny nacisk kładzie się na monitorowanie zachowań płodu. Wykonuje się kilka razy dziennie pomiary ruchów płodu, badania NST, KTG, test Maninga. Cały czas również monitoruje się parametry wątrobowe ciężarnej kobiety.Dużemu odsetkowi kobiet w przypadku cholestazy udaje się donosić ciążę prawie do końca bez większych kłopotów. Jednak kiedy funkcje wątrobowe pogarszają się, narasta świąt, pojawiają się objawy żółtaczki albo dziecko wykazuje cechy niedotlenienia ciążę rozwiązuje się w trybie natychmiastowym niezależnie od tygodnia jej zaawansowaniaźródło: portal twoja-ciaza